Hỏi đáp CSTC

Hỏi đáp CSTC

Lĩnh vực:

Danh sách câu hỏi - Trả lời

Hỏi: Kính gửi: BỘ TÀI CHÍNH – CỤC QUẢN LÝ GIÁM SÁT BẢO HIỂM Tôi tên là: Nguyễn Công Quyền CMND/CCCD số: 026098000066 Địa chỉ: P911 Tòa B Chung cư IA20, Đông Ngạc, Bắc Từ Liêm, Hà Nội Điện thoại: 0918490887 Email: quyennc.ins@gmail.com Là bên mua bảo hiểm trong Hợp đồng số 3874328 ký với Công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ Dai-ichi Việt Nam (sau đây gọi là “Dai-ichi Life”, Người được bảo hiểm là Vợ tôi, tôi xin trình bày nội dung khiếu nại như sau: Vào năm 2023, Vợ tôi được chẩn đoán mắc ung thư vú giai đoạn IV, có kết quả xét nghiệm cho thấy HER2 dương tính. Theo chỉ định của bác sĩ và theo đúng Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư vú do Bộ Y tế ban hành theo Quyết định số 3128/QĐ-BYT ngày 17/07/2020, tôi bắt buộc phải điều trị kết hợp giữa hóa trị và thuốc kháng HER2 (trong đó có Trastuzumab và Pertuzumab). Vợ tôi đã hoàn tất việc điều trị và gửi hồ sơ yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm theo đúng quy định. Tuy nhiên, đến nay, Công ty Dai-ichi Life đã từ chối chi trả cho các khoản chi liên quan đến thuốc kháng HER2 với lý do như sau (trích nguyên văn trong văn bản phản hồi của Dai-ichi Life gửi tôi): “Thuốc điều trị đích kháng HER2 không nằm trong danh mục thuốc hóa trị, không thuộc danh mục chi trả của hợp đồng bảo hiểm, căn cứ theo Thông tư 20/2022/TT-BYT và Thông tư 30/2018/TT-BYT của Bộ Y tế…” Tôi nhận thấy việc từ chối chi trả này là hoàn toàn sai và có dấu hiệu lạm dụng giải thích sai quy định của Nhà nước. Cụ thể: 1. Sai về chuyên môn y tế: o Theo Quyết định số 3128/QĐ-BYT của Bộ Y tế, bệnh nhân ung thư vú HER2 dương tính bắt buộc phải điều trị kết hợp hóa trị với thuốc kháng HER2 như Trastuzumab hoặc Pertuzumab. Đây là phác đồ điều trị tiêu chuẩn, không phải “tùy chọn”. o Việc Dai-ichi Life loại trừ các thuốc này là trái với hướng dẫn điều trị chính thống, ảnh hưởng nghiêm trọng đến quyền lợi điều trị của người bệnh và làm méo mó nguyên tắc chi trả trong bảo hiểm sức khỏe. 2. Viện dẫn sai văn bản pháp luật: o Thông tư 20/2022/TT-BYT và Thông tư 30/2018/TT-BYT là văn bản hướng dẫn danh mục thuốc thanh toán trong bảo hiểm y tế công lập (BHYT) – không áp dụng cho bảo hiểm thương mại như trong trường hợp hợp đồng của vợ tôi. o Dai-ichi Life cố tình sử dụng văn bản không liên quan để biện minh cho hành vi từ chối quyền lợi hợp pháp, điều này gây thiệt hại nghiêm trọng về tài chính và tâm lý cho khách hàng. 3. Vi phạm nghĩa vụ hợp đồng: o Trong hợp đồng bảo hiểm tôi đã ký với Dai-ichi Life, không có điều khoản nào loại trừ thuốc kháng HER2 nếu chúng nằm trong phác đồ điều trị ung thư hợp lý theo chỉ định bác sĩ. o Việc công ty tự ý loại trừ một cách tùy tiện là vi phạm điều khoản hợp đồng đã ký kết, đồng thời đi ngược lại nghĩa vụ minh bạch và thiện chí trong giao kết hợp đồng bảo hiểm. Với các cơ sở viện dẫn ở trên kính đề nghị Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm – Bộ Tài chính tiến hành kiểm tra và yêu cầu Công ty Dai-ichi Life rà soát, hủy bỏ quyết định từ chối chi trả sai trái nói trên. Đồng thời - Yêu cầu Dai-ichi Life thực hiện đầy đủ nghĩa vụ chi trả quyền lợi bảo hiểm cho các chi phí thuốc điều trị ung thư, bao gồm Trastuzumab và Pertuzumab, theo chỉ định hợp lý từ cơ sở y tế. - Xử lý hành vi cố tình diễn giải sai quy định pháp luật của Dai-ichi Life, nhằm bảo vệ quyền lợi hợp pháp cho người tham gia bảo hiểm và duy trì sự minh bạch trong thị trường bảo hiểm nhân thọ tại Việt Nam. Trân trọng cám ơn
11/07/2025
Xem trả lời
Hỏi: Anh trai tôi là nhân viên lái xe của một công ty taxi công nghệ, có ký hợp đồng lao động và được giao xe để chạy. Ngày 10/03/2025, trong khi đang làm việc, anh tôi điều khiển xe và đâm vào một chiếc xe khác cũng thuộc sở hữu của cùng công ty, đang được giao cho một nhân viên khác lái. Cả hai xe đều có bảo hiểm trách nhiệm dân sự bắt buộc. Giám định viên công ty bảo hiểm xác định lỗi do anh tôi và thiệt hại khoảng 40 triệu đồng. Tuy nhiên, công ty bảo hiểm từ chối bồi thường vì cho rằng vụ tai nạn không có “bên thứ ba” do cả hai xe cùng một chủ sở hữu, và cả hai lái xe đều là nhân viên cùng công ty, căn cứ theo Nghị định 67/2023/NĐ-CP và Điều 600 Bộ luật Dân sự 2015. Công ty của anh tôi yêu cầu anh phải bồi thường toàn bộ thiệt hại cho xe bị đâm, theo hợp đồng lao động đã ký. Câu hỏi đặt ra: Trong trường hợp này, chiếc xe bị đâm có được coi là "bên thứ ba" theo quy định tại Nghị định 67/2023/NĐ-CP không? Việc công ty bảo hiểm từ chối bồi thường có đúng quy định pháp luật không? Cơ sở pháp lý? Nếu công ty bảo hiểm sai, gia đình tôi cần làm gì để yêu cầu bồi thường?
09/07/2025
Xem trả lời
Hỏi: Kính gửi Bộ Tài Chính, Đơn vị chúng tôi là Công ty Bảo hiểm, vừa qua theo nghị định 70/2025/NĐ-CP Tại khoản 6, điểm c) Bổ sung điểm p, điểm q, điểm r vào khoản 4 như sau: p) Thời điểm lập hóa đơn của hoạt động kinh doanh bảo hiểm là thời điểm ghi nhận doanh thu bảo hiểm theo quy định của pháp luật về kinh doanh bảo hiểm” Tại khoản 7, điểm b) Sửa đổi, bổ sung điểm a khoản 6 như sau: “a.3) Số lượng hàng hóa, dịch vụ: Người bán ghi số lượng bằng chữ số Ả-rập căn cứ theo đơn vị tính nêu trên. Trường hợp cung cấp các loại hàng hóa, dịch vụ đặc thù như điện, nước, dịch vụ viễn thông, dịch vụ công nghệ thông tin, dịch vụ truyền hình, dịch vụ bưu chính và chuyển phát, ngân hàng, chứng khoán, bảo hiểm, được lập theo kỳ quy ước, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh và các trường hợp khác theo hướng dẫn của Bộ trưởng Bộ Tài chính được lập hóa đơn sau khi đối soát dữ liệu thì người bán được sử dụng bảng kê kèm theo hóa đơn; bảng kê được lưu giữ cùng hóa đơn để phục vụ việc kiểm tra, đối chiếu của các cơ quan có thẩm quyền “ Đồng thời theo quy định tại Thông tư 67/2023/TT-BTC, Hướng dẫn một số điều của Luật kinh doanh bảo hiểm, Tại Điều 41, khoản 1, điểm c, có quy định c) Khi hợp đồng bảo hiểm đã giao kết và doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài có thỏa thuận với bên mua bảo hiểm về thời hạn thanh toán phí bảo hiểm theo quy định tại điểm a và c khoản 2 Điều 26 Thông tư này, doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài hạch toán doanh thu khoản phí bảo hiểm bên mua bảo hiểm phải đóng theo thỏa thuận tại hợp đồng bảo hiểm khi bắt đầu thời hạn bảo hiểm; Vậy công ty chúng tôi muốn hỏi là, trong trường hợp được lập hóa đơn bảo hiểm sau khi đối soát dữ liệu, tuy nhiên lại sau khi bắt đầu thời hạn bảo hiểm có đúng với quy định hiện hành?
09/07/2025
Xem trả lời
Hỏi: Kính gửi Cục Quản lý, Giám sát Bảo hiểm - Bộ Tài chính Theo Nghị định 67/2023/NĐ-CP, tại Phụ lục III mức phí bảo hiểm, mức khấu trừ bảo hiểm bắt buộc công trình trong thời gian xây dụng. Tại điểm b, mục 1 mức khẩu trừ bảo hiểm: Mức khấu trừ bảo hiểm công trình trong thời gian xây dựng áp dụng theo bảng sau hoặc bằng 5% giá trị tổn thất, tùy theo số nào lớn hơn Trường hợp giá trị bảo hiểm là 13 tỷ đồng, đối với mức khẩu trừ loại N thì mức khấu trừ rủi ro thiên tai tính nội suy hay tính giá trị cận trên. Kính đề nghị Cục Quản lý, Giám sát Bảo hiểm - Bộ Tài chính có hướng dẫn cụ thể để thực hiện để trách xảy ra tranh cãi giữa Bên Bán bảo hiểm và Bên mua bảo hiểm
08/07/2025
Xem trả lời
Hỏi: Kính gửi Cục Quản lý, Giám sát Bảo hiểm – Bộ Tài chính. Tôi tên là Vũ Thị Thanh – là con gái của ông Vũ Văn An, người tham gia hợp đồng bảo hiểm số 2129830 tại Công ty Dai-ichi Life từ năm 2013. Bố mẹ tôi đã tham gia hợp đồng bảo hiểm nêu trên từ năm 2013 qua lời tư vấn của tư vấn viên là bà Trần Thị Tuyết. Bà Tuyết đã cam kết với bố mẹ tôi rằng, khi hợp đồng đáo hạn sau 12 năm đóng phí, Bên Mua Bảo Hiểm sẽ nhận về toàn bộ số tiền đã đóng và một phần lãi. Chúng tôi có bằng chứng ghi âm đầy đủ và rõ ràng về nội dung tư vấn này của bà Trần Thị Tuyết. Phía Dai-ichi Life cũng đã thừa nhận đã nhận được file ghi âm này. Tuy nhiên, đến thời điểm đáo hạn (ngày 21/01/2025) số tiền thực tế bố mẹ tôi nhận được chỉ là 34.173.500 VNĐ, ít hơn rất nhiều so với tổng số phí 60.158.800 VNĐ đã đóng, và hoàn toàn trái ngược với lời cam kết "nhận về toàn bộ số tiền đã đóng và một phần lãi" của bà Tuyết. Tại buổi làm việc 3 bên ngày 26/5/2025, bà Tuyết xác nhận nội dung file ghi âm mà tôi cung cấp là đúng và thừa nhận việc tư vấn cho gia đình tôi và nhiều khách hàng khác rằng: sau thời gian tham gia bảo hiểm khi đáo hạn sẽ nhận được số tiền gốc (cụ thể trong file ghi âm nói rõ là toàn bộ số tiền đã đóng) và lãi, không có khách hàng nào lỗ. Tuy nhiên sau đó, bà cùng đại diện đại lý lại "bẻ lái" nội dung, biện minh rằng: “tiền gốc” ở đây là phần phí sau khi trừ đi các sản phẩm bổ trợ, chứ không phải toàn bộ số tiền đóng vào. Khác hoàn toàn với những gì đã cam kết ban đầu và trong file ghi âm tôi đang giữ (rõ ràng khi tư vấn và trong file ghi âm có nói rất rõ là “sau này đáo hạn là lấy về toàn bộ số tiền đã đóng”). Tôi cho rằng đây là hành vi có dấu hiệu gian lận, cố tình cung cấp thông tin sai lệch có chủ đích, gây hiểu lầm nghiêm trọng, vi phạm đạo đức nghề nghiệp và quy định về tư vấn bảo hiểm. Điều này không chỉ thể hiện sự thiếu trung thực trong tư vấn, mà còn là sự bao che, né tránh trách nhiệm của đại lý khi đã có biên bản làm việc xác nhận nội dung tư vấn sai. Mong Quý Cơ Quan hỗ trợ và hướng dẫn tôi các bước tôi cần làm để đòi lại quyền lợi của gia đình mình. Hiện tôi đang nắm giữ toàn bộ file ghi âm và biên bản làm việc. Tôi xin chân thành cảm ơn Quý Cơ Quan
23/06/2025
Xem trả lời
Hỏi: Kính gửi: Cục quản lý, giám sát bảo hiểm Tên Tôi là: Nguyễn Văn Nam - sinh năm: 1990. Địa chỉ: Xóm 17, Xuân Giang, Xuân Trường, Nam Định SĐT: 0913.723.067 Liên quan đến một số quy định tại Nghị định 67/2023 về bảo hiểm TNDSBB của chủ xe cơ giới chưa rõ, dẫn đến ảnh hưởng đến quyền lợi của chủ xe tham gia bảo hiểm cụ thể như sau: Tại điều 2 của nghị định quy định đối tượng áp dụng tại mục 1 đã nêu rõ “Chủ xe cơ giới tham gia giao thông, hoạt động trên lãnh thổ nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam đối với bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới” như vậy ngoài các xe khác thì xe tập lái chủ xe vẫn phải mua bảo hiểm TNDS BB. Theo điều 8 quy định về mức phí bảo hiểm tại múc VII có quy định rất rõ về cách tính phí bảo hiểm xe tập lái. Nhưng theo Điều 7. Phạm vi bảo hiểm và loại trừ trách nhiệm bảo hiểm trong đó có điểm loại trừ “ Người lái xe không đủ điều kiện về độ tuổi theo quy định của Luật Giao thông đường bộ; người lái xe không có Giấy phép lái xe hoặc sử dụng Giấy phép lái xe không hợp lệ theo quy định của pháp luật về đào tạo, sát hạch, cấp giấy phép lái xe cơ giới đường bộ, Giấy phép lái xe bị tẩy xóa hoặc sử dụng Giấy phép lái xe hết hạn sử dụng tại thời điểm xảy ra tai nạn hoặc sử dụng Giấy phép lái xe không phù hợp đối với xe cơ giới bắt buộc phải có Giấy phép lái xe. Trường hợp người lái xe bị tước quyền sử dụng Giấy phép lái xe có thời hạn hoặc bị thu hồi Giấy phép lái xe thì được coi là không có Giấy phép lái xe”, điểm này đang áp dụng cho tất cả các loại xe trong đó có xe tập lái “đã thực hiện đúng quy định của luật giao thông đường bộ về xe tập lái “nghĩa là lái xe chưa có GPLX đang chờ thi sát hạch để cấp giấy phép lái xe cũng thuộc điểm loại trừ quyền lợi bảo hiểm là rất vô lý. Kính đề nghị Cục giám sát bảo hiểm làm rõ đối với xe tập lái đã tham gia bảo hiểm TNDSBB phát sinh quyền lợi bảo hiểm có bị áp dụng điểm loại trừ trên hay không?
23/06/2025
Xem trả lời
Hỏi: Kính gửi : Bộ Tài Chính Em tên là Lê Phước Thạnh. Em xin trình bày vấn đề cắt code tại Công ty Chubb Life của bạn thân nhưng hiện tại đối với em đang là rất khó khăn em không biết làm gì để thực hiện nó. Khoảng thời gian cuối tháng 12/2024 em có lên VP Chubb Life tại Huế xin trình đơn cắt code nhưng gặp một vài lý do cơ bản ví dụ : không liên lạc được người trưởng vùng, liên lạc rồi từ chối không gặp huỷ hẹn né tránh, DS thì lấy lý do không có chữ ký trưởng vùng thì không nhận. Em nhiều lần liên tục cố gắng mail để nhờ cấp trên xử lý thì mãi đến hôm 11/02/2025 phía DS Công ty có gọi em lên nộp đơn cắt code ( quá trình 28/12/2024-11/02/2025). Đến thời điểm hiện tại em mail rất nhiều để nhờ phía công ty hỗ trợ nhưng chỉ nhận lại là sự im lặng. Đến hôm nay em hết cách rồi nên viết lên đây kinh mong Bộ Tài Chính hỗ trợ giúp em về vấn đề này. Quy trình cất code là như thế nào quá phụ thuộc vào một Giám đốc quản lý vùng không có trách nhiệm với nhân viên như vậy thiếu chữ ký chẳng làm gì được vậy sao hay là xem thường nhân viên. Vấn đề cắt code này bản thân em nghĩ phải có một khách quan gì đó chung chứ cứ phụ thuộc vào công ty thích thì cắt không thích thì treo vậy được. Em vẫn còn phải lo cuộc sống và gia đình chứ không thể đợi mãi 1 thông tin và không có kết thúc như vậy. Em xin chân thành cảm ơn Lê Phước Thạnh
07/05/2025
Xem trả lời
Hỏi: Kính gửi các đơn vị liên quan, Tôi nhờ người thân mua bảo hiểm trách nhiệm dân sự và bảo hiểm thân vỏ cho xe ô tô của tôi. Tôi đã chuyển tiền mua và nhận được hợp đồng ký kết có đóng dấu của bên bán bảo hiểm, ấn chỉ đóng dấu của bên bán bảo hiểm. Sau nửa năm dùng xe, tôi có sơn lại cản trước xe và yêu cầu bảo hiểm chi trả. Tuy vậy, họ báo tôi rằng tôi đã không thanh toán tiền bảo hiểm và hợp đồng bảo hiểm đã tự động hết hiệu lực sau 30 ngày, điều khoản nguyên văn của hợp đồng "hợp đồng sẽ tự động hết hạn mà không cần thông báo trước sau 30 ngày nếu người mua không thanh toán". Người thân của tôi đã lừa tôi và không đóng tiền mua bảo hiểm đầy đủ, Tuy vậy, về phía công ty bảo hiểm, tôi thấy điều khoản không thông báo cho người mua không đồng nhất với quy định tại Nghị định 03/2021/NĐ-CP, trong đó yêu cầu phải thông báo cho người mua trong vòng 5 ngày nếu hợp đồng chấm dứt. Vậy xin hỏi tôi hiểu như vậy có đúng không?
29/04/2025
Xem trả lời
Hỏi: Về việc: Chuyển đổi chứng chỉ bảo hiểm Gửi bộ tài chính, tôi tên là Vũ Thị Thương, được biết BTC đang hỗ trợ chuyển đổi chứng chỉ bảo hiểm thông qua các công ty. Tuy nhiên, hiện nay tôi mới cắt code và đang chưa hoạt động ở công ty bảo hiểm nào. Vậy tôi xin hỏi hướng dẫn về việc chuyển đổi chứng chỉ dành cho những đại lý đang không hoạt động ở công ty nào, để tôi có thể tự chuyển đổi, rất mong nhận được hồi âm qua Email vuthuong161188@gmail.com, tôi xin cảm ơn
16/04/2025
Xem trả lời
Hỏi: Kính gởi Bộ Tài chính, Em là đại lý của công ty Prudential, 25b Trần Cao Vân, Đa Kao, Quận 1, Hồ Chí Minh. Ngày 11/3/2025, em vô hệ thống lên hợp đồng cho khách thì nhận được thông báo công ty này chấm dứt hợp đồng đại lý với em với một danh sách lỗi vi phạm và lỗi không hợp tác. Em rất hoang mang và có gởi mail cho công ty để hỏi nhưng không nhận được sự hồi âm và em có tiếp tục gởi mail lần 2 và cũng không nhận được sự hồi âm. Công ty còn nợ em 65triệu đồng mà 5 tháng qua công ty chưa trả. Cho đến hôm nay, khi tìm cách để tra cứu thông tin avicad em vô cùng xửng xốt khi thấy mình bị đưa vô danh sách blacklist. Em đã tìm mọi cách liên hiện với công ty mà không được, bây giờ em rất hoang mang vừa bị công ty quỵt tiền và không đi làm được chỗ khác , mong Bộ Tài chính hướng dẫn em với ạ, em không biết phải làm như thế nào ạ.
27/03/2025
Xem trả lời

Tổng số bản ghi: 185

Tổng số: 19 trang

Tài chính tổng hợp

Kế hoạch - Tài chính

Thuế

Hải quan

Kế toán và kiểm toán

Tài chính kinh tế ngành

Ngân sách nhà nước

Quản lý công sản

Kho bạc

Quản lý nợ và Kinh tế đối ngoại

Quản lý giá

Bảo hiểm

Chế độ kế toán

Chứng khoán

Doanh nghiệp nhà nước

Chính sách thuế

Pháp chế

Tổ chức, cán bộ

Dự trữ

Đấu thầu

Phát triển doanh nghiệp nhà nước

Phát triển doanh nghiệp tư nhân và kinh tế tập thể

Thống kê

Bảo hiểm xã hội

Đầu tư nước ngoài

Quản lý quy hoạch

Kinh tế địa phương và lãnh thổ

Giám sát và Thẩm định đầu tư

Phát triển hạ tầng


Tài khoản Email *
Mật khẩu *
	Đổi mã khác
Nhập mã *
	Tài khoản hoặc mật khẩu không đúng Tài khoản chưa được kích hoạt


Họ và tên *
Email *
Số điện thoại *
Địa chỉ *
Lĩnh vực *
Nội dung hỏi *

	Đổi mã khác
Nhập mã *


Mật khẩu hiện tại *
Mật khẩu mới *
Xác nhận mật khẩu mới *